SP HDR

STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

TINDAKAN KEPERAWATAN  KLIEN DENGAN HARGA DIRI RENDAH

Hari                 : Senin, 11 Maret 2019

Pertemuan       : 1

Sp/Dx              : 1 / Harga Diri Rendah

Ruang              : cempaka

Nama Klien     : Ny.Y

A.    Proses Keperawatan

1.      Kondisi Klien

Diagnosa	Data subjektif	Data objektif
Harga diri rendah	-          Klien mengatakan dirinya jelek -          Klien megatakan lebih senang sendiri	-          Klien terlihat menyendiri -          Klien terlihat murung dan tidak berinteraksi dengan orang lain.

2.      Diagnosa keperawatan

                  Harga diri rendah

3.      Tujuan Tindakan Keperawatan

a.       Klien dapat membina hubungan saling percaya

b.      Klien dapat mengidentifikasi aspek positif dan kemampuan yang dimiliki

c.       Klien dapat menilai kemampuan yang dimiliki untuk dilaksanakan

d.      Klien dapat merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuannya

4.      Strategi perencanaan

                  SP 1: Identifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih dimiliki                       klien

B.     Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

ORIENTASI

1.      Salam Terapeutik

”Selamat pagi ibu “Y”, Saya Mahasiswa keperawatan AKPER NOTOKUSUMO yang berjaga pukul 08.00 sampai 14.00.  Nama Saya Arif Danang  biasa dipanggil Arif.

2.      Evaluasi/Validasi

Bagaimana perasaan ibu ”Y” hari ini ? apa keluhan ibu ”Y”  hari ini? Apakah tidur ibu “Y” nyenyak?

3.      Kontrak

“Baik lah bagaimana kalau kita membicarakan tentang perasaan ibu dan kemampuan yang ibu miliki? Setelah itu kita akan nilai kegiatan mana yang masih dapat ibu dilakukan. Setelah kita nilai, kita akan pilih beberapa kegiatan untuk kita latih .

Mau berapa lama kita berbicang-bincang bu? bagaimana kalau 30 menit? Dimana ibu mau berbincang-bincang? Bagaimana kalau disini saja.”

KERJA

“Sebelumnya saya ingin menanyakan tentang penilaian ibu terhadap diri ibu, tadi ibu mengatakan merasa tidak berguna kalau dirumah. Apa yang menyebabkan ibu merasa demikian?

Jadi ibu merasa telah gagal memenuhi keinginan orang tua ibu, apakah ada hal lain yang tidak menyenangkan yang ibu rasakan?

Bagaimana hubungan ibu dengan keluarga dan teman-teman setelah setelah ibu merasakan hidup ibu yang tidak berarti dan tidak berguna?, oo jadi ibu menjadi malu dan malam, ada lagi bu?. Tadi ibu mengatakan gagal dalam memenuhi keingina orang tua. Sebenarnya apa saja harapan dan cita-cita ibu?. Yang mana saja harapan ibu yang sudah tercapai?. Bagaimana usaha ibu untuk mencapai harapan yang belum terpenuhi?

Agar dapat mencapai harapan-harapan ibu, mari kita sama-sama menilai kemampuan yang ibu miliki untuk dilatih dan dikembangkan. Coba ibu sebutkan kemampuan apa saja yang ibu pernah miliki?, bagus apalagi bu? Kegiatan rumah tangga yang bisa ibu lakukan? Bagus, apalagi bu?

Wah bagus sekali ada 5 kemampuan dan kegiatan yang ibu miliki. Nah sekarang dari lima kemampuan yang ibu miliki mana yang masih dapat dilakukan dirumah sakit? Coba kita lihat yang pertama bisa bu? Yang kedua bu? ( sampai yang kegiatan yang kelima). Bagus sekali, ternyata ada empat kegiatan yang masih dapat ibu lakukan dirumah sakit.

Nah dari keempat kegiatan yang telah dipilih untuk dikerjakan dirumah sakit, mana yang dilatih hari ini?. Baik mari kita latihan merapikan tempat tidur, tujuannya agar ibu dapat meningkatkan kemampuan merapikan tempat tidur dan merasakan manfaatnya. Dimana kamar ibu?

Nah kalau kita akan merapikan tempat tidur, kita pindahkan dulu bantal dan selimutnya, kemudian kita angkat seprainya dan kasurnya kita balik. Nah sekaramg kita pasang lagi seprainya. Kita mulai dari arah atas ya bu. Kemudian bagian kakinya, tarik dan masukan, lalu bagian pinggir dimasukan, sekarang ambil bantal, rapikan dan letakkan dibagian atas kepala. Mari kita lipat selimut. Nah letakkan dibagian bawah. Bagus . Menurut ibu bagaiman perbedaan tempat tidur setelah dibersihakan dibandingkan tadi sebelum dibersihakan?”

TERMINASI

1.   Teriminasi subjektif

            “Bagaimana perasaan ibu setelah kita latiahn merapikan tempat     tidur?”

2.   Terminasi objektif

            “Nah coba ibu sebutkan lagi langkah-langkah merapikan tempat?   Bagus.”

4.      Rencana tindak  lanjut

“Sekarang mari kita masukan dalam jadwal harian ibu, mau berapa kali ibu melakukannya? Bagus 2 kali…pagi-pagi setelah bangun tidur jam 4 setelah istiraht siang. Jika ibu melakukannya tanpa diingatkan perawta ibu beri tanda M, tapi kalau ibu merapikan tempat tidur dibantu atau diingatkan perawat ibu beri tanda B, tapi kalau ibu tidak melakukannya ibu buat T.”

5.      Kontrak yang akan datang

            “Baik, besok saya akan kembali lagi untuk melatih kemampuan ibu             yang kedua. Ibu mau jam berapa? Baik jam 10 pagi ya. Tempatnya            ibu? bagaimana kalau disini saja, jadi besok kita ketemu lagi disini        jam 10 ya Assalamualaikum ibu.”

Hari                      : Selasa, 12 Maret 2019

Pertemuan            : 2

Sp/Dx                    : 2 / Harga Diri Rendah

Ruang                   : cempaka

Nama Klien          : Ny.Y            

A. Proses Keperawatan

1.   Kondisi Klien

Diagnosa	Data subjektif	Data objektif
Harga diri rendah	-          Klien mengatakan dirinya jelek -          Klien megatakan lebih senang sendiri	-          Klien terlihat menyendiri -          Klien terlihat murung dan tidak berinteraksi dengan orang lain.

2.   Diagnosa Keperawatan

      Harga Diri Rendah

3.   Tujuan Tindakan Keperawatan

a.       Klien dapat melatih kemampuan keua yaitu mencuci piring

b.       Klien dapat memasukkan kegiatan mencuci piring kedalam jadwal harian

4.   Tindakn Keperawatan (Sesuai SP)

      SP 2     : membantu Klien menilai kemampuan yang dapat                                          digunakan.

B.  Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

      ORIENTASI

1.   Salam Terapeutik

            “Assalamualaikum ibu. Apakah ibu masih ingat dengan saya?         Sesuai janji saya kemarin saya datang lagi.   

2.   Evaluasi/Validasi

            Bagaimana perasaan ibu pagi ini? Bagaimana dengan perasaan    negatif yang ibu rasakan? sekali berarti perasaan tidak berguna             yang ibu rasakan sudah berkurang. Bagaimana dengan             kegiatan merapikan tempat     tidurnya?, boleh saya lihat kamar       tidurnya? Tempat tidurnya rapi sekali. Sekarang mari kita lihat   jadwalnya, wah ternyata ibu telah melaukan kegiatan merapikan             tidur sesuai jadwal, lalu apa   manfaat yang ibu rasakan dengan     melaukan kegiatan merapikan tempat tidur secara terjadwal?”

3.   Kontrak

“Sekarang kita akan kita akan lanjutkan latihan kegiatan yang kedua. Hari kita mau latihan cuci piring kan? Kita akan melakukan latihan cuci piring selamaa 30 menit bu. Dimana tempat mencuci piringnya bu?”

      KERJA

“Baik, sebelum mencuci piring, kita persiapkan dulu perlengkapan untuk mencuci piring. Menurut ibu apa saja yang kita perlu kita siapkan saat mencuci piring?, ya bagus, jadi sebelum mencuci piring kita perlu menyiapkan alatnya yaitu sabun cuci piring dan spoons untuk mencuci piring. Selain itu juga tersedia air bersih untuk membilas piring yang telah kita sabuni. Nah sekarang bagaimana langkah-langkah atau cara mencuci yang biasa ibu lakukan? Benar sekali, tapi sebaiknya sebelum kita mencuci piring pertama kita bersihkan pirimng dari sisa-sisa makanan dan kita kumpulkan disuatu tempat atau tempat sampah. Kemudian kita basahi piring dengan air, lalu sabuni seluruh permukaan piring, dan kemudian dibilas hingga bersih sampai piringnya tidak teras licin lagi. Kemudian kita letakkan pada rak piring yang tersedia. Jika ada piring dan gelas, maka yang pertama kali kita cuci adalh gelasnya, setelah itu baru piringnya. Sekarang bisa kita mulai bu. Bagus sekali, ibu telah mencuci piring dengan cara yang baik. Menurut ibu bagaiman perbedaan setelah piring dicuci dibandingkan tadi sebelum piring belum dicuci?”

      TERMINASI

1.   Teriminasi subjektif

            “Bagaimana perasaan ibu setelah kita latihan mencuci piring?”

2.   Terminasi objektif

            “Nah coba ibu sebutkan lagi langkah-langkah mencuci piring yang             baik bu? Bagus bu. “

3.   Rencana tindak  lanjut

      “sekarang mari kita masukan dalam jadwal harian ibu, mau berapa           kali ibu melakukannya? Bagus 3 kali...setelah selesai sarapan, siang      dan malam ya bu. Nanti ibu lakukan ya bu dan catat pada jadwal         ibu.”

5.      kontrak yang akan datang

“Baik, besok saya akan kembali lagi untuk melatih kemampuan ibu yang ketiga. Ibu mau jam berapa? Baik jam 10 pagi ya. Tempatnya dimana ibu? bagaimana kalau disini saja, jadi besok kita ketemu lagi disini jam 10 ya w. Assalamualaikum ibu.”

Hari                      : Rabu, 13 Maret 2019

Pertemuan            : 3

Sp/Dx                   : 3/ Harga Diri Rendah

Ruang                   : Cempaka

Nama Klien          : Ny.Y

A. Proses Keperawatan

1.   Kondisi Klien

Diagnosa	Data Subjektif	Data Objektif
Harga Diri Rendah	-          Klien mengatakan dirinya jelek -          Klien mengatakan lebih senag sendiri	-          Klien tampak senang bertemu dengan perawat.

2.   Diagnosa Keperawatan

      Harga Diri Rendah

3.   Tujuan Tindakan Keperawatan

            Klien mampu menilai kemampuan yang dimiliki

4.   Tindakan Keperawatan (sesuai SP)

            SP 3: Membantu klien memilih/menetapkan kemampuan yang akan             dipilih

B. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

     ORIENTASI

1.   Salam Terapeutik

      “Assalamualaikum ibu. Apakah ibu masih ingat dengan saya?         Sesuai janji saya kemarin saya datang lagi.

2.   Evaluasi/Validasi

Bagaimana perasaan ibu ini? Bagaimana dengan perasaan negatif yang ibu rasakan? Bagus berarti perasaan tidak berguna yang ibu rasakan sudah berkurang. Bagaimana dengan jadwalnya? Boleh saya lihat bu? Yang merapikan tempat tidur sudah dikerjakan. Bagus sekali, boleh saya lihat kamar tidurnya? Tempat tidurnya rapi    sekali. Untuk cuci piringnya sudah dikerjakan sesuai jadwal, coba kita lihat tempat cuci?  Bersih sekali tidak ada piring dan gelas yang kotor, semua sudah rapi di rak piring.wah ibu luar biasa smua kegiatan dikerjakan sesuai lalu apa manfaat yang ibu rasakan dengan melaukan kegiatan secara terjadwal?”

3.   Kontrak

      “Sekarang kita akan kita akan lanjutkan latihan kegiatan yang         ketiga. Hari kita mau latihan menyapu kan? Tujuan pertemuan pagi     ini adalah untuk berlatih menyapu sehingga ibu dapat menyapu    dengan baik dan merasakan manfaat dari kegiatan menyapu. Ibu    mau menyapu dimana? Bagaimana kalau dikamar ibu bu?”

     KERJA

“Baik menurut ibu, apa saja yang kita perlukan untuk menyapu lantai?, bagus sebelum mulai kita menyapu kita perlu menyiapkan sapu dan pengki. Bagaimana cara menyapu yang biasa ibu lakukan? Yah bagus jadi menyapu kita lakukan  dari arah sudut ruangan. Menyapu juga dilakukan dibawah meja dan kursi, bila perlu meja dan kursinya digeser, agar dapat menyapu pada bagian lantainya dengan lebih bersih. Begitu juga untuk dibawah kolong tempat tidur perlu disapu. Mari kita mulai berlatih bu? Ya bagus sekali ibu menyapu dengan bersih. Menurut ibu bagaiman perbedaan setelah ruangan ini disapu dibandingkan tadi sebelum disapu?”

     TERMINASI

1.   Teriminasi subjektif

      “Bagaimana perasaan ibu setelah kita latihan menyapu?”

2.   Terminasi objektit

      “Nah coba ibu sebutkan lagi langkah-langkah menyapu yang baik   bu? Bagus bu.”

3.   Rencana tindak  lanjut

“Sekarang mari kita masukan dalam jadwal harian ibu, mau berapa kali ibu melakukannya? Bagus 2 kali…jam berapa ibu mau melakukannya ,jadi ibu mau melaukannya jam 8 pagi dan jam 5 sore. Jika ibu melakukannya tanpa diingatkan perawat ibu beri tanda M, tapi kalau ibu mencuci piring dibantu atau diingatkan perawat ibu            tanda B, tapi kalau ibu tidak melakukannya ibu buat T.”

4.   Kontrak yang akan datang

“Baik, besok saya akan kembali lagi untuk melatih kemampuan ibu yang keempat. Ibu mau jam berapa? Baik jam 10 pagi ya. Tempatnya dimana ibu? bagaimana kalau disini saja, jadi besok kita ketemu lagi disini jam 10 ya w. Assalamualaikum ibu.”

     

Hari                      :Kamis, 14 Maret 2019

Pertemuan            : 4

Sp/Dx                   : 4/ Harga Diri Rendah

Ruang                   : cempaka

Nama Klien          : Ny.Y

A. Proses Keperawatan

1.   Kondisi Klien

Diagnosa	Data Subjektif	Data Objektif
Harga Diri Rendah	-          Klien mengatakan dirinya jelek -          Klien mengatakan lebih senang sendiri	-          Klien terlihat senang bertemu dengan perawat -          Klien terlihat murung dan tidak berinteraksi dengan orang lain

     

2.   Diagnosa Keperawatan

      Harga Diri rendah

3.   Tujuan Tindakan Keperawatan

a.       Klien dapat membina hubungan saling percaya.

b.      Klien dapat mengidentifikasi aspek positif dan kemampuan yang dimiliki.

c.       Klien dapat menilai kemampuan yang dimiliki untuk dilaksanankan.

d.      Klien dapat merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuannya.

4.   Tindakan Keperawatan (sesuai SP)

            SP 4: Melatih kemampuan yang dipilih klien

B. Strategi Kominikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

     ORIENTASI

1.   Salam Terapeutik

      “Assalamualaikum ibu. Apakah ibu masih ingat dengan saya?         Sesuai janji saya kemarin saya datang lagi.

2.   Evaluasi/Validasi

Bagaimana perasaan ibu pagi ini? Bagaimana dengan perasaan     negatif yang ibu rasakan? Bagus sekali berarti perasaan tidak    berguna yang ibu rasakan sudah berkurang. Bagaimana dengan             jadwalnya? Boleh saya lihat bu? Yang merapikan tempat tidur sudah dikerjakan. Bagus sekali, boleh saya lihat kamar tidurnya? Tempat tidurnya rapi sekali.  Untuk cuci piringnya sudah dikerjakan sesuai jadwal, coba kita lihat tempat cuci piringnya? Bagus bersih sekali tidak ada piring dan gelas yang kotor, semua sudah rapi di rak piring dan dengan menyapu? Bagus lantai kamar ibu juga sudah bersih, wah luar biasa smua kegiatan dikerjakan sesuai jadwal lalu apa manfaat yang ibu rasakan dengan melaukan kegiatan secara terjadwal?”

3.   Kontrak

      “Sekarang kita akan kita akan lanjutkan latihan kegiatan yang         keempat. Hari kita mau latihan mencuci pakaian kan? Tujuan      pertemuan pagi ini adalah untuk berlatih menyapu sehingga ibu          dapat mencuci pakaian dengan baik dan merasakan manfaat dari    kegiatan menyapu. Kita akan melakukan latihan mencuci pakaian            selamaa 30 menit bu. Mari bu kita ke kamar mandi?”

     KERJA

“Baik menurut ibu, apa saja yang kita perlukan untuk mencuci pakaian?, bagus sebelum mulai kita menyapu kita perlu menyiapkan ember, deterjen, gundar kain. Bagaimana cara mencuci pakaian yang biasa ibu lakukan? Yah bagus jadi sebelum kita mencuci pakaian kita pisahkan pakaian yang bewarna dengan pakain putih, kemudian masukan deterjen secukupnya disesuaikan dengan jumlah baju dan tambahkan air sampai adanya busa, masukan pakaian yang kotor tadi rendam 10-15 menit. Setelah 10-15 menit kucek pakaian sampai bersih, apabila ada noda yang tidak mau dikucek maka ibu bisa mengunakan gundar. Kemudian bilas pakaian sampai busanya hilang kemudian pakaian bisa dijemur. Ayo kita cobakn bu  Ya bagus sekali ibu mencuci pakaian dengan bersih. Menurut ibu bagaiman perbedaan pakaian setelah dicuci dibandingkan tadi sebelum dicuci?”

     TERMINASI

1.   Teriminasi subjektif

      “Bagaimana perasaan ibu setelah kita latihan mencuci pakaian?”

2.   Terminasi objektif      

      “Nah coba ibu sebutkan lagi langkah-langkah mencuci yang baik    bu? Bagus bu.”

3.   Rencana tindak  lanjut

“Sekarang mari kita masukan dalam jadwal harian ibu, mau berapa           kali ibu melakukannya? Bagus 2 kali seminggu…hari apa saja ibu    mau melakukannya ,jadi ibu mau melaukannya hari rabu dan    minggu?. Jika ibu melakukannya tanpa diingatkan perawat ibu beri      tanda M, tapi kalau ibu mencuci piring dibantu atau diingatkan        perawat ibu beri tanda B, tapi kalau ibu tidak melakukannya ibu buat T.”

4.   Kontrak yang akan datang

“Baik, besok saya akan kembali lagi untuk berbicara tentang           kebersihan diri ibu ya. Ibu mau jam berapa? Baik jam 10 pagi ya.          Tempatnya dimana ibu? bagaimana kalau disini saja, jadi besok kita ketemu lagi disini jam 10 ya w. Assalamualaikum ibu.